膝关节的X检查方法 |
- 概念
- 拍片方法
- 各类关节炎X线变化示意图
- 膝关节的读片方法
- 病例展示
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最重要的是站立位单腿X光正位片 |
| 一、概念 |
| 膝骨性关节炎的X线检查是重要的方法，即使没有必要做CT、MRI及关节镜检查，也能够早期确定诊断，所以在所有的影像学检查中，X线拍片是重要的检查方法，也是对治疗方法决定的重要方法。为了更清楚的了解软骨下骨坏死及膝关节内部的结构，有条件时也可以进行CT、MRI检查。MRI的检查对判断关节软骨下骨坏死及程度有很大的价值。 |
| 二、拍片方法 |
| 1．拍双膝关节不负重的正位片。了解在不负重的情况下，胫骨股骨关节间隙，正常人是6-8mm，如关节间隙小于3mm就表明关节软骨受损，如关节消失或基本消失，表明关节软骨完全破损，压缩碎裂 。在正 位片上还要观察，关节内有无游离体。关节胫骨股骨内侧有无骨质增生，胫骨踝、股骨踝有无骨硬化。胫骨踝、股骨踝有无骨囊性变。胫骨疼痛的一侧关节囊是否肥厚。软组织是否肿大，关节腔是否有钙化等等。 |
| 2．拍双膝关节侧位片，了解膑骨和股骨关节间隙及有无膑骨软化症，膑骨骨质增生。膑骨关节正常是0.3－0.4cm，有无膑骨内的囊性变。 |
| 3．拍患病侧站立位单腿负重的正位X线片。了解膝关节内外侧间隙与正位X线的变化。如在不负重时，X线片间隙为3mm，而在负重时，可能间隙消失或不完全消失。对关节软骨损伤的程度意义极大。 |
| 4．为了解膝关节内翻外翻的角度，用14×17寸的X光片，从股骨头到膝关节，从膝关节到踝关节拍正位片。把两片结合起来，以测量内外翻的角度。 |
| 以上，各个片子中，第3是必不可少，也是最重要的一条，但是，常常被患者和医生疏忽和忘记。 |
| 三、各类关节炎的X线变化示意图 |
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各类关节炎的X线像 |
| 四、膝关节的读片方法 |
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膝关节读片方法 |
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